Ответы к тесту: Печень и ее болезни
Если возникли сложности с подготовкой студенческой работы, то можно доверить её выполнение специалистами нашей компании. Мы гарантируем исполнить заказ во время и без ошибок!
Тестовый вопрос: Стеаторея с гипергликемией при отсутствии сахарного диабета свидетельствует о заболевании
Выберите правильный ответ:
[ верно ] поджелудочной железы
Тестовый вопрос: К развитию синдрома Мэллори—Вейсса может привести:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] отравление алкоголем
Тестовый вопрос: Подпеченочная желтуха возникает при следующих заболеваниях, кроме
Выберите правильный ответ:
[ верно ] первичного билиарного цирроза
Тестовый вопрос: Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак печени ассоциированы с:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] длительностью заболевания
[ верно ] злоупотреблением алкоголем
[ верно ] мужским полом пациентов
[ верно ] мутантным (HBe-негативным) штаммом HBV
Тестовый вопрос: Стимулирующее влияние на всасывание жиров оказывают витамины:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] D
[ верно ] А
Тестовый вопрос: При кардиальном циррозе редко встречается:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
Тестовый вопрос: К особенностям патогенеза язвенной болезни с локализацией язвы в луковице 12-перстной кишки относятся:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] «кислые» стазы в 12-перстной кишке
[ верно ] адгезия HР на метаплазированном желудочном эпителии
[ верно ] желудочная метаплазия в дуоденуме
[ верно ] хронический активный дуоденит
Тестовый вопрос: Алкогольные поражения печени могут проявляться всем, кроме
Выберите правильный ответ:
[ верно ] гранулематозного гепатита
Тестовый вопрос: При болезни Крона чаще поражается:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] подвздошная кишка
Тестовый вопрос: Расстройство почечного кровотока при прогрессировании цирроза является результатом увеличения:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] ни одного из перечисленных
Тестовый вопрос: Причиной частой передозировки лекарств у пожилых людей является:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] гипоальбуминемия
[ верно ] снижение метаболической функции печени
[ верно ] уменьшение выделительной функции почек
Тестовый вопрос: Конъюгированный билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента
Выберите правильный ответ:
[ верно ] глюкуронилтрансферазы
Тестовый вопрос: Больному хроническим энтероколитом в фазе ремиссии при наличии дисбактериоза кишечника показано лечение:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] биологическими препаратами
[ верно ] препаратами ферментного действия
Тестовый вопрос: Для больных гипотиреозом характерны:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] запоры
Тестовый вопрос: Для хронического холангита характерны:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] болевые приступы
[ верно ] кожный зуд
[ верно ] кратковременная желтуха
[ верно ] субфебрильная температура
Тестовый вопрос: Значительное увеличение в слюне и поте натрия, хлора и калия указывают:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] на кистозный фиброз поджелудочной железы
Тестовый вопрос: Больной 60 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В течение последних 2-2,5 лет изменился характер болей, ухудшился аппетит, снизилась трудоспособность, стал терять в весе, за 1,5-2 месяца до поступления в больницу появилась желтуха, обесцвеченный кал. Злоупотребление алкоголем отрицает, контакта с желтушными больными не было. При физикальном исследовании обнаружена желтуха, снижение веса. Прощупывается гладкое, плотное, безболезненное опухолевидное образование в правой половине эпигастрия. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: без видимых отклонений от нормы. Уровень амилазы крови и мочи не повышен. Билирубин — 30,2 (прямой — 4,3 мг%), сахар крови в пределах нормы. — Ваш предварительный диагноз
Выберите правильный ответ:
[ верно ] обструктивная форма хронического панкреатита
Тестовый вопрос: К возможным осложнениям при синдроме малабсорбции относятся все следующие, кроме:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] холедохолитиаза
Тестовый вопрос: Лечение холангитов включает:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] антибиотики
[ верно ] желчегонные
[ верно ] нитрофурановые препараты
[ верно ] спазмолитические средства
Тестовый вопрос: Антитела образуются:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] плазматическими клетками
Тестовый вопрос: Жирорастворимые витамины выполняют все перечисленные функции, кроме участия
Выберите правильный ответ:
[ верно ] в построении коферментов
Тестовый вопрос: Основными морфологическими элементами поджелудочной железы являются:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] a-клетки
[ верно ] b-клетки
[ верно ] d-клетки
[ верно ] эпителиально-железистые ткани
Тестовый вопрос: У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту, жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень, селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода. Принятые меры неэффективны, кровотечение продолжается. Терапией выбора является:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] операция
Тестовый вопрос: Реакция кала на скрытую кровь может быть положительной:
Выберите правильный ответ:
[ верно ] при микрокровотечениях из опухолей желудочно-кишечного тракта
[ верно ] при микрокровотечениях из язвы 12-перстной кишки или кишечника
Источник
Болезни печени тест с ответами
Лейкоцитозы, лейкопении, лейкемоидные реакции
Патология печени. Тесты с ответами (2020 год)
1. Изменения функциональных проб при классификации заболеваний печени:
2) не учитываются
2. При гепатодепрессивном синдроме отмечается:
3) повышение трансаминаз
3. Индикаторными тестами при мезенхимально-воспалительным синдроме служат:
1) выделительные пробы
2) осадочные пробы+
3) обезвреживающие пробы
4. Желтуха, которая не сопровождается холемией:
5. Гипопротеинемия свойственна:
1) надпеченочной желтухе
2) печеночной желтухе+
3) подпеченочной желтухе
6. Стеаторея характеризует:
1) надпеченочную желтуху
2) печеночную желтуху
3) подпеченочную желтуху+
7. Гиповитаминозы С и группы В отмечаются при:
1) надпеченочной желтухе
2) печеночной желтухе+
3) подпеченочной желтухе
8. Гиперхолестеринемия и ксантоматоз могут развиться при:
1) надпеченочной желтухе
2) печеночной желтухе
3) подпеченочной желтухе+
9. В качестве индикаторных тестов при синдроме регенерации и опухолевого роста печени используют:
10. Поступление в желчь желчных кислот и билирубина осуществляется путем:
11. Нарушение образования желчной мицеллы происходит при:
1) первичном холестазе I типа+
2) первичном холестазе II типа
3) вторичном холестазе
12. Гипогликемия при печеночной желтухе развивается вследствии:
2) снижения активности глюконеогенеза+
3) торможения всасывания углеводов
13. Индикаторамии цитолитического синдрома является повышение в крови:
3) прямого билирубина
14. Образование желчных тромбов характерно для:
1) первичного холестаза I типа
2) первичного холестаза II типа+
3) вторичного холестаза
15. Повышение давления в нижней полой вене при сердечной недостаточности приводит к развитию:
1) надпеченочной портальной гипертензии+
2) внутрипеченочной портальной гипертензии
3) подпеченочной портальной гипертензии
16. Тромбоз воротной вены приведет к развитию:
1) надпеченочной портальной гипертензии
2) внутрипеченочной портальной гипертензии
3) подпеченочной портальной гипертензии+
17. Для портальной гипертензии характерно наличие:
18. Гиперантигенемия при портальной гипертензии связана с антигенами:
1) экзогенного (кишечного) происхождения+
2) эндогенного происхождения
19. Фактором, способствующим развитию асцида при портальной гипертензии является:
1) нарушение метаболизма глюкокортикоидов
2) нарушение метаболизма минералокортикоидов+
3) нарушение метаболизма половых стероидов
20. При поражении паренхимы печени развивается гепатоцеребральная недостаточность:
1) экзогенного происхождения
2) эндогенного происхождения+
21. Индикатором холестатического синдрома является повышение в крови:
2) желчных кислот+
22. Низкомолекулярные жирные кислоты при развитии печеночной комы обладают эффектом:
1) ложных мозговых переносчиков+
2) снижают энергометаболизм
3) прямым мембранным нейроэффектом
23. Семейная гипербилирубинемия, связанная с дефицитом глюкуронилтрансферазы составляет синдром типа:
24. Моча приобретает черный цвет за счет прямого билирубина (уробилин и стеркобилин отсутствуют) при:
1) надпеченочной желтухе+
2) печеночной желтухе
3) подпеченочной желтухе
25. Ярко выраженный ретикулоцитоз в крови определяется при:
1) надпеченочной желтухе+
2) печеночной желтухе
3) подпеченочной желтухе
26. Холемия при желтухах развивается вследствии:
1) нарушения глюкуронирования в гепатоцитах
2) поступления желчи через лимфатические пути+
3) массового гемолиза эритроцитов
27. При паренхиматозной желтухе повышение чувствительности организма к жирорастворимым препаратам возникает вследствие:
1) повышения процессов энергообразования в гепатоцитах
2) снижения активности микросомальных ферментов в гепатоцитах+
3) повышения лизосомальной активности
28. Отложение черного пигмента в гепатоцитах наблюдается при синдроме типа:
29. Аммиак при развитии печеночной комы обладает эффектом:
1) ложных мозговых переносчиков
2) снижает энергометаболизм+
3) прямым мембранным нейроэффектом
30. Гиперхолестеринемия при холестатическом синдроме связана с:
1) увеличением синтеза холестерина
2) нарушением печеночно-кишечной циркуляции холестерина+
31. Нутритивный цитолиз возникает вследствие недостатка:
2) витаминов группы В
32. Токсическое повреждение печени, опосредованное реакциями гиперчувствительности является:
33. При раке головки поджелудочной железы развивается:
1) гемолитическая желтуха
2) паренхиматозная желтуха
3) обтурационная желтуха+
34. Геморрагические диатезы являются проявлением синдрома:
3) портальной гипертензии
4) печеночной недостаточности+
35. Процессы перекисного окисления липидов определяют механизмы развития синдрома:
3) портальной гипертензии
36. Геморрагический синдром при печеночной недостаточности объясняется нарушением белковосинтетической функцией печени:
37. Ведущим синдромом при печеночной коме является:
4) регенерации и опухолевого роста
38. Клинические проявления холемии обусловлены увеличением содержания в крови:
2) желчных кислот и их солей+
3) прямого билирубина
4) непрямого билирубина
39. При заболеваниях печени повышен риск развития иммунопатологии вследствии нарушения функции:
2) клеток Купфера+
40. Нарушение синтеза мочевины в печени при ее повреждении приводит к увеличению в крови:
3) жирных кислот
4) ароматических аминокислот
41. Печеночная недостаточность это:
1) состояние, характеризующееся нарушением функций печени и проявляющееся обычно желтухой, геморрагическим синдромом и нервно-психическими расстройствами+
2) нарушение гомеостаза организма, ведущее к выпадению парциальных функций печени
42. Для воспалительного процесса в печени аутоимунный механизм поражения гепатоцитов характерен:
43. Этиологические факторы вызывающие первичное поражение печени:
1) вирусы инфекционного гепатита+
2) недостаточность кровообращения
3) ионизирующая радиация
44. Содержание гликогена в печени при острой печеночной недостаточности:
3) не изменяется
45. Синтез белков в печени при ее недостаточности:
46.Уровень мочевины в крови при нарушении орнитинового цикла:
3) не изменяется
47. Уровень аммиака в крови при нарушении орнитинового цикла:
48. Основными изменениями белкового состава крови указывающими на нарушение белковообразующей функции печени являются:
49. При печеночной недостаточности содержание в крови протромбина:
50. При печеночной недостаточности содержание в крови фибриногена:
51. При печеночной недостаточности содержание в крови проконвертина:
52. Клиническим синдромом, сопровождающим нарушения в свертывающей и противосвертывающей системах крови при тяжелой печеночной недостаточности является:
53. Желтуха это:
1) синдром, характеризующийся желтой окраской кожи, слизистых оболочек и склер в результате отложения в них желчных пигментов при нарушении желчеобразования и желчевыделения +
2) синдром, характеризующийся желтой окраской кожи, слизистых оболочек и склер в результате нарушения липидного и белкового обмена в печени при ее недостаточности
54. Для паренхиматозной желтухи первой стадии холемия, гипербилирубинемия характерна:
55. Ядерная желтуха это:
1) желтуха, сопровождающаяся прокрашиванием желчными пигментами ядер больших полушарий и ствола головного мозга+
2) желтуха, сопровождающаяся прокрашиванием желчными пигментами ядер эпителиальных клеток, в результате чего кожа и слизистые окрашиваются в интенсивно желтый цвет
56. Кожный зуд при желтухах обусловлен:
57. Для механической желтухи характерна кровоточивость:
58. Кровоточивость для паренхиматозной желтухи (II-III стадии) характерна:
59. Ахолический синдром характерен для желтухи:
60. Ахолический синдром обусловлен:
1) непоступлением желчи в кишечник+
2) наличием желчных кислот в крови
61. Печеночная кома это:
1) состояние характеризующееся нарушением функции печени и проявляющееся обычно желтухой, геморрагическим синдромом и нервно психическими расстройствами
2) состояние глубокого угнетения функций центральной нервной системы, характеризующееся потерей сознания, утратой реакции на внешние раздражители и расстройством регуляции жизненно важных функций организма, обусловленное крайней степенью печеночной недостаточности+
62. Изменение электролитного баланса крови способствующие развитию энцефалопатии при острой печеночной недостаточности:
63. Активность АТФ-аз при повышении содержания аммиака в мозге:
64. Уровень аминокислот в крови при патологии печени:
3) не изменяется
65. Фактор являющийся основным в развитии асцита при циррозе печени:
1) снижение осмотического давления крови
2) увеличение проницаемости сосудов
3) портальная гипертензия +
4) увеличенное выделения натрийуретического фактора
66. Нарушению расщепления жиров способствует дефицит в кишечнике:
1) желчных кислот +
67. Биохимический состав крови при надпеченочной (гемолитической) желтухе характеризуется увеличением:
1) непрямого билирубина +
2) прямого билирубина
3) прямого и непрямого билирубина
68. Биохимический состав крови при подпеченочной (механической) желтухе характеризуется увеличением содержания:
1) непрямого билирубина
2) прямого билирубина +
3) прямого и непрямого билирубина
69. Биохимический состав мочи при надпеченочной (гемолитической) желтухе характеризуется наличием:
1) непрямого билирубина
2) прямого билирубина
70. Биохимический состав мочи при подпеченочной (механической) желтухе характеризуется наличием:
1) прямого билирубина +
3) непрямого билирубина
71. Изменение ритма сердечной деятельности характерное для подпеченочной (механической) желтухи:
3) синусовая аритмия
72. Изменение ритма сердечной деятельности при подпеченочной (механической) желтухе вызывает:
1) непрямой билирубин
2) прямой билирубин
3) желчные кислоты +
73. Изменения углеводного обмена в печени характерные для печеночной недостаточности:
1) увеличение синтеза гликогена
2) уменьшение синтеза гликогена+
74. Совокупность изменений биохимического состава крови характер — ных для печеночной комы:
1) гипогликемия, увеличение содержания аминокислот, увеличение содержания аммиака +
2) гипергликемия, уменьшение содержания аммиака
3) гипогликемия, уменьшение содержания аминокислот, увеличение содержания аммиака
4) гипергликемия, увеличение содержания аминокислот, уменьшение содержания аммиака
Источник
Тест с ответами: “Болезни печени”
3. Какая из форм хронических диффузных заболеваний печени отдельно не выделяется экспертами Лос-Анджелеской классификации хронических гепатитов:
а) токсические гепатиты
б) вирусные гепатиты
в) алкогольный гепатит +
4. Какие из перечисленных клинических синдромов свойственны неалкогольному стеатогепатиту:
а) гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов
б) отсутствие маркеров вирусной инфекции
в) оба варианта верны +
5. Морфологическими критериями неалкогольного стеатогепатита являются:
а) наличие жировой дистрофии гепатоцитов в сочетании с некрозами и лимфогистиоцитарной инфильтрацией
б) наличие изолированной жировой дистрофии гепатоцитов
в) оба варианта верны +
6. Что является “эталонным” лабораторным маркером алкогольного гепатита:
а) повышение трансаминаз
б) десахарированный трансферрин +
в) повышение γ-глутаминтранспептидазы
7. Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз, рак печени ассоциированы с:
а) мужским полом пациентов
б) оба варианта верны +
в) злоупотреблением алкоголем
8. Наиболее частая мутация HBV ассоциирована с:
а) мутацией в рге-сог-зоне +
б) мутацией в s-зоне
в) мутацией в зоне ДНК-полимеразы
9. Какие из перечисленных морфологических признаков определяют неспецифический индекс гистологической активности гепатита по Knodell-Ischak:
а) активация сателлитных клеток печени
б) лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы
в) оба варианта верны +
10. Индекс фиброза 2 по Desmeth соответствует морфологическим критериям:
а) минимальному фиброзу
б) умеренному фиброзу +
в) выраженному фиброзу
11. Что является наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита В:
а) наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде “песочных часов” +
б) наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах
в) нет правильного ответа
12. Что является наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита С:
а) наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде “песочных часов”
б) наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах +
в) нет правильного ответа
13. Укажите основные ферменты репликации HCV:
а) геликаза, металлопротеаза, РНК-зависимая РНК-полимераза, сериновая протеаза +
б) ДНК-полимераза, протеаза
в) геликаза, РНК-зависимая РНК-полимераза
14. Правильно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом С:
а) да
б) не всегда
в) нет +
15. Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно иммуномодулирующей активностью:
а) γ-IFN +
б) в-IFN
в) а-IFN
16. Этот интерферон обладает преимущественно противовирусной активностью:
а) β-IFN
б) α-IFN +
в) γ-IFN
17. Выберите коммерческие аналоги γ-IFN:
а) ребиф, бетаферон
б) роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон
в) имукин +
18. Выберите коммерческие аналоги α-IFN:
а) ребиф, бетаферон
б) роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон +
в) имукин
19. Выберите коммерческие аналоги β-IFN:
а) роферон-А, интрон-А, реаферон
б) имукин, эгиферон
в) ребиф, бетаферон +
20. Фармакологическое действие α-IFN ассоциировано с:
а) активацией сателлитных клеток
б) специфической возможностью терминации внутриклеточных и вирусных ДНК и РНК
в) оба варианта верны +
21. Стандартом стартового лечения хронического гепатита В в настоящее время является:
а) монотерапия нуклеозидными аналогами (зеффикс, эпивир, ламивудин, адефовир – депивоксил) +
б) комбинированное лечение нуклеозидными аналогами в сочетании с α-IFN
в) монотерапия α-IFN
22. Что является показаниями к этиотропному лечению хронических вирусных гепатитов:
а) повышение уровня билирубина, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вируса, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител
б) повышение уровня аланиновой трансаминазы, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вирусов, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит +
в) повышение уровня билирубина, повышение уровня трансаминаз, отрицательные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит
23. Что является стандартом стартового лечения хронического гепатита С в настоящее время:
а) монотерапия α-IFN
б) монотерапия рибавирином (ребетолом)
в) комбинированное лечение ребетолом в сочетании с α-IFN +
24. Выберите наиболее часто встречающиеся побочные эффекты интерферонотерапии:
а) ожирение, дисменорея, артериальная гипертензия, диарея
б) гриппоподобный синдром, депрессивный синдром, цитопенический синдром (гранулоцито и тромбоцитопения), алопеция +
в) кардиопатия, депрессивный синдром, гиперурикемия, гипергликемия, фотосенсибилизация
25. Что из перечисленного является безоговорочным условием прекращения лечения α-интерфероном:
а) афтозный стоматит
б) гриппоподобный синдром
в) тяжелые депрессии +
26. Чем обычно лимитировано применение рибавирина у пациентов с хроническим гепатитом С:
а) тромбоцитопенией
б) гемолизом +
в) гранулоцитопенией
27. Обязательное условие, вносимое в информированное согласие пациента перед началом лечения рибавирином при хроническом гепатите С:
а) двойная контрацепция +
б) резкое ограничение физических нагрузок
в) категорический отказ от алкоголя
28. Что из перечисленного является наиболее значимым для диагностики первичного гемохроматоза:
а) повышение уровня экскреции железа с мочой
б) повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа
в) насыщение трансферрина железом более 70% +
29. Что является оптимальным сочетанием при лечении портальной гипертензии у больных с циррозом печени:
а) назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, β-блокаторов +
б) ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение салуретиков
в) назначение салуретиков в сочетании с β-блокаторами
30. Методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печеночно-клеточной недостаточностью любого генеза является:
а) массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками
б) временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени +
в) массивная кортикостероидная терапия
Источник
Цирроз печени
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Цирроз печени: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Цирроз печени — это диффузный процесс, характеризующийся фиброзом и трансформацией нормальной структуры печени с образованием узлов и являющийся финальной стадией ряда ее хронических заболеваний. По данным ВОЗ на 2020 год, цирроз печени находится на 8-ом месте в структуре причин смертности для стран с уровнем дохода ниже среднего. В 2017 году заболевание стало причиной 1.32 миллиона смертей среди женщин и 883 тысяч смертей среди мужчин в мире.
Причины возникновения цирроза печени
Основные причины возникновения цирроза печени – вирусные гепатиты B, C, D и алкогольные поражения печени (особенно тяжело протекают сочетанные алкогольно-вирусные циррозы). Кроме того, цирроз может развиваться в результате воздействия промышленных ядов и лекарственных средств, стать исходом неалкогольной жировой болезни печени, возникать при поражении желчных протоков (первичного билиарного цирроза, муковисцидоза), при иммунных нарушениях (аутоиммунном гепатите, первичном склерозирующем холангите), быть следствием наследственных заболеваний (гемохроматоза, болезни Вильсона–Коновалова, недостаточности альфа-1антитрипсина), болезни Банти, застойной сердечной недостаточности. К циррозу могут приводить инфекционные заболевания (например, шистосомоз, сифилис, эхинококкоз).
Их гибель запускает воспалительный процесс, в условиях которого на месте погибших клеток формируется соединительная ткань, что приводит к структурной деформации печени. Из-за разрастания соединительной ткани нарушается внутрипеченочный кровоток, а в ткани печени формируются узлы, что в конечном итоге обуславливает печеночную недостаточность.
Классификация заболевания
- мелкоузловой цирроз (с узлами диаметром до 3-5 мм) — развивается, например, при алкогольном поражении печени;
- крупноузловой цирроз (с узлами до 2-3 см) – развивается при вирусных гепатитах В и С.;
- смешанный цирроз.
- активный, или прогрессирующий,
- неактивный.
- компенсированный цирроз,
- субкомпенсированный цирроз,
- декомпенсированный цирроз.
- класс А (Child A) — 5–6 баллов,
- класс B (Child B) — 7–9 баллов,
- класс C (Child C) — 10–15 баллов.
При печеночной недостаточности орган не может выполнять свою дезинтоксикационную функцию, и накапливающиеся токсины начинают оказывать неблагоприятное воздействие на мозг. Кроме того, могут формироваться функциональные или органические шунты между системами портального и общего кровообращения, что ведет к проникновению токсических продуктов кишечного происхождения в головной мозг. В результате возникают различные нервно-психические расстройства — печеночная энцефалопатия.
Врачи называют четыре стадии печеночной энцефалопатии:
- на 1-й стадии нарушается сон (появляется сонливость днем и бессонница ночью, кроме того, могут наблюдаться депрессия, раздражительность, эйфория, беспокойство, снижается способность к логическому мышлению, счету);
- на 2-й стадии сонливость нарастает и переходит в летаргию, наблюдается апатия, агрессия;
- на 3-й стадии присоединяется дезориентация во времени и пространстве, нарастает спутанность сознания;
- стадия 4 – кома: характеризуется отсутствием сознания и реакции на болевые раздражители.
Кроме того, при циррозе могут наблюдаться следующие симптомы:
- утолщение дистальных фаланг пальцев;
- изменение оттенка ногтевой пластины с ее помутнением;
- покраснение ладонной поверхности кистей, реже — стоп;
- расширение капилляров в области лица или тела;
- увеличение размеров молочных желез у лиц мужского пола с одновременным уменьшением яичек.
Лабораторная диагностика цирроза печени может включать:
- общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов;
Синонимы: Общий анализ крови (ОАК); Гемограмма; КАК; Развернутый анализ крови. Full blood count; FBC; Complete Blood Count (CBC); Hemogram; CBC with White Blood Cell Differential Count; Peripheral Blood Smear; Blood Film Examination; Complete blood count (CBC) with differential white blood cell cou.
Источник