Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – опасное осложнение артериальной гипертензии, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что это гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент, при этом абсолютно не важно I стадия заболевания у пациента или III. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие.

Причин развития гипертонического криза очень много. Чаще всего это состояние возникает по следующим причинам

самостоятельная отмена гипотензивных препаратов или их нерегулярный прием, эмоциональный стресс
перемена погоды, в особенности перепады атмосферного давления
переутомление, злоупотребление алкоголем
переедание, обильный прием пищи
чрезмерные физические нагрузки;
нарушения в работе центра регуляции артериального давления в головном мозге, вызванные различными причинами.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока. Считается, что снижать кровяное давление следует постепенно, не более, чем на 20-30 мм. рт. ст. в час. Если признаки гипертонического криза возникли у больного впервые, то необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Лечащий врач-кардиолог обучает своих пациентов, страдающих артериальной гипертензией, действиям при гипертоническом кризе. Многие больные умеют сами справляться с этим состоянием и не обращаются за медицинской помощью. Но иногда гипертонический криз может быть первым проявлением гипертонической болезни, о существовании которой человек мог и не знать ранее.

Что делать для неотложной помощи при гипертоническом кризе

В первую очередь необходимо успокоить больного. Паника – плохой союзник при любых экстренных состояниях, а в данной ситуации беспокойство будет способствовать еще большему повышению давления.
Можно принять корвалол, настойку валерианы или пустырника.
Необходимо восстановить дыхание. Для этого нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
Также нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится больной, открыв окно или форточку.
Больного желательно уложить в постель, придав полусидячее положение при помощи подушек, согреть и обеспечить покой.
На голову нужно приложить пузырь со льдом или холодный компресс, а на икры ног или затылок поставить горчичники, либо приложить к стопам и голеням теплые грелки (на 15-20 минут).
Необходимо принять внеочередную дозу лекарства от давления, назначенного лечащим врачом.
При возникновении болей за грудиной и одышки следует принять 1 таблетку нитроглицерина и вызвать бригаду скорой помощи.
Во время ожидания приезда врача можно при необходимости принять еще 2 таблетки с интервалом 5 минут. Более 3 таблеток нитроглицерина принимать нельзя. Людям, страдающим артериальной гипертензией, врачи рекомендуют всегда держать под рукой такие антигипертензивные препараты, как каптоприл (капотен) или (нифедипин коринфар, кордафлекс). Прием этих препаратов при гипертоническом кризе лучше обсудить с врачом на плановом приеме. При появлении признаков гипертонического криза можно сублингвально (под язык) принять ½ таблетки каптоприла (имеется ввиду дозировка 25 мг) или 10 мг нифедипина. Если ожидаемый эффект после приема этих препаратов в указанной дозировке не наступил через полчаса, то можно принять еще одну такую же дозу, но не более!
При отсутствии эффекта еще через 30 минут необходимо вызвать врача. Измерять кровяное давление нужно не реже, чем один раз в 20 минут.
Если артериальное давление при проводимых мероприятиях не снижается, состояние больного ухудшается, появились боли за грудиной или другие настораживающие симптомы, то необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В некоторых случаях гипертонический криз купируется внутривенным или внутримышечным введением препаратов врачом.

При осложненном гипертоническом кризе, а также при возникновении этого состояния впервые, необходима экстренная госпитализация в стационар, отказываться от которой не следует. Чтобы избежать опасных осложнений гипертонической болезни, пациенту необходимо постоянно самостоятельно контролировать свое кровяное давление, записывать его показатели в специальный дневник и не пропускать прием гипотензивных препаратов, назначенных врачом. Ведь всего один пропуск приема лекарств может привести к скачку кровяного давления.

Еще: Тест с ответами по ФГОС ДО для педагогов

Источник

Как вести себя после гипертонического криза

Гипертонический криз (ГК) – это «сгусток», «квинтэссенция» артериальной гипертензии, своеобразный «взрыв» в организме. Последствия этого «взрыва» могут сохраняться в течение некоторого времени и требуют врачебного наблюдения.

Основными причинами развития гипертонического криза являются следующие:

отсутствие медикаментозной терапии артериальной гипертензии
отмена лекарственных препаратов, назначенных для снижения АД
острое респираторное вирусное заболевание
обострение любой сопутствующей патологии (бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и т.д.)
болевой синдром любой локализации, особенно опорно-двигательного аппарата (позвоночник, суставы)
физиолечение по поводу любой патологии, особенно опорно-двигательного аппарата
прием обезболивающих, противовоспалительных лекарств (найз, диклофенак, целекоксиб и пр.)
травмы (особенно черепно-мозговые)
кровотечения, кровопотери тяжёлой степени
оперативные вмешательства (особенно полостные, т.е. проводящиеся на органах грудной, брюшной полости)
злоупотребление алкоголем, особенно крепкими спиртными напитками в значительном количестве
кофе, крепкий чай в значительных количествах
интенсивное курение
наркотики
нарушение режима сна, работа без отпусков, выходных, особенно в хроническом режиме
работа в ночные смены
частые перелеты, переезды
сильные психо-эмоциональные потрясения
повышенное количество соли в еде
сочетание нескольких факторов (например, болевой синдром в позвоночнике, прием противовоспалительных препаратов, физиопроцедур)

После того, как реципиенту удалось справиться с повышенным АД, ему необходимо не менее 3-5 дней находиться дома, под наблюдением врача.

Основные правила поведения после ГК:

1. оставаться дома, взять больничный лист, если пациент трудоспособен. Для этого нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, вызвать врача на дом.
2. проанализировать те причины, которые могли привести к повышению АД, избегать в дальнейшем их воздействия
3. как можно скорее связаться со своим лечащим врачом, обсудить возникшую проблему: доктор выявит причины развития ГК, проведет необходимую корректировку схемы лечения, либо назначит терапию, если она отсутствовала
4. начать плановую гипотензивную терапию, т.к. все средства для купирования ГК имеют непродолжительный период действия (в среднем , 4-6 часов), ГК может повториться, особенно если сохраняется воздействие провоцирующего фактора
5. пройти необходимые обследования, которые ему порекомендует лечащий врач. Это необходимо, т.к криз может быть первым симптомом серьезного заболевания
6. находиться под наблюдением лечащего врача столько времени, сколько он сочтет нужным
7. выполнять все рекомендации специалиста

Правильно подобранная амбулаторная терапия, соблюдение больным рекомендаций своего лечащего врача – это единственное надежное средство профилактики ГК. Важную роль здесь играет возможность наблюдаться
постоянно у одного специалиста, который знает все особенности заболевания своего пациента, которому пациент доверяет.

Такую возможность предоставляет Вам МО «Новая больница». Мы предлагаем программы диспансерного наблюдения, специально разработанные докторами нашей клиники для пациентов с артериальной гипертензией.

Кроме того, наша клиника предоставляет возможность вызвать на дом врача-терапевта, кардиолога, которые помогут справиться с кризом в комфортной, удобной для пациента домашней обстановке. Это также поможет сэкономить Вам силы, время, избавив от многочасового хождения по поликлиникам.

Вся информация об этих услугах по тел.355 56 57 и на сайте МО «Новая больница». Желаем Вам здоровья!

Стоимость услуг

25 лет успешной работы & qt; 20 медицинских направлений 1400 ежедневно оказываемых услуг

Источник

Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.

Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Еще: Странные вопросы которые 8220 не отпускают 8221 пользователей Твиттера

Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.

Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.

Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).

Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).

При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.

Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.

Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.

Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.

Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.

Уточнить у больного, страдает ли он повышенным артериальным давлением, какие медикаменты назначены ему врачом для его снижения, и дать ему это лекарство. Если давление не снижается в течение часа, прием препарата необходимо повторить, однако нужно следить, чтобы не снизить давление слишком сильно — это может спровоцировать потерю сознания и еще больше осложнить состояние пациента, особенно у пожилых людей.

При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.

Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.

При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.

При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.

Еще: Тест с ответами 8220 Компьютерная грамотность 8221

Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

Источник

Что дальше? Жизнь после гипертонического криза

Сегодня в нашем цикле «Что дальше?» подробный рассказ о жизни после гипертонического криза.

Что такое гипертонический криз

Первое. Нужно должны понимать, что гипертонический криз – это давление больше, чем 180 и 100 мм ртутного столба.

После гипертонического криза у пациента должны быть целевые цифры давления. Идеальное давление меньше, чем 120 и 80.

Гипертония – главная причина инсульта.

Если верхнее давление от 120 до 129 и нижнее, всё-таки, меньше 80 – тихо начинает нарастать риск инсульта.

Если верхнее давление от 130 до 139, а нижнее 80-89 – риск инсульта возрастает в полтора – два раза.

А если давление ещё выше – «смерть», потому что может быть инсульт. Давление больше, чем 180 и 100 – это и есть гипертонический криз, если это давление сопровождается признаками нарушения каких-то органов. Это может быть порез, когда пациента наполовину парализовало – это уже инсульт. Это может быть затруднение речи или рвота, когда очень сложно даже объяснить скорой помощи куда ей ехать. Одним словом, гипертонический криз – считайте что инсульт уже наступил.

Что после?

И так жизнь после гипертонического криза, что делать?

Каждый день пить таблетки и измерять 2 раза в день давление – после пробуждения и перед сном.
Совсем недавно опубликованных данных исследований, при которых пить таблетки от гипертонии рекомендовано вечером.

Кому не пить вечером, а пить утром?

Только тем, кому врач сказал: «Вам лучше утром». Если врач этого не сказал, то спросить: «Можно я буду пить вечером?». Потому что были исследования – это защищает нас от инсультов, которые происходят в предутренние часы.

Что мы должны знать после криза?

Мы должны знать: как питаться, когда можно садиться за руль, когда можно лететь на самолёте и есть ли у нас сексуальная жизнь после гипертонического криза.

Питание

Сегодня однозначная рекомендация людям, перенесшим гипертонический криз – отменить или резко уменьшить соль в организме, т.к. соль задерживает жидкость, а вода, которую мы выпиваем должна выделяться.

Соль отменить. Не солить, не подсаливать, не есть прямую соленое, т.е. копченые колбасы, солёная рыба, солёные огурцы, помидоры, капуста, сыр, консервы и т.д. – соль главной консервант в этих продуктах.

Проанализируйте свою еду. Еда и без соли может быть очень вкусная.

Когда садиться за руль?

После гипертонического криза жизнь без ограничений при нормальном давлении начинается через сутки. Сесть за руль можно через сутки. Лететь в самолёте можно через сутки. Пойти в тренажерный зал можно через сутки и приступить к своей активной сексуальной жизни можно тоже ровно через сутки.

Как жить после гипертонического криза

Не забудьте – необходимо контролировать давление. Гипертонический криз не ограничивается человека в работе, потому что при нормальном давлении, которое держится на таблетках пациент является здоровым, полноценным человеком.

«Как можно работать после гипертонического криза? Как можно жить? Должны давать инвалидность» – это полная чепуха. Жизнь после гипертонического криза прекрасна, если пить лекарства, то будет нормальное давление и можно заниматься физкультурой и полноценно жить.

Источник